Différence entre nécrose et gangrène

Définition

La nécrose est un type de lésion cellulaire qui entraîne la mort prématurée des cellules. Le gangrène est une maladie qui met la vie en danger lorsqu'une masse considérable de tissu vivant sain meurt. Le gangrène est l'une des manifestations cliniques de la nécrose. La nécrose se rapporte au niveau cellulaire, alors que la gangrène concerne les tissus.

Causes

La nécrose est le résultat d'une lésion des cellules due à des facteurs externes ou internes. Les facteurs externes comprennent les traumatismes, les blessures thermiques ou les températures excessivement élevées ou basses causant la mort cellulaire. Les causes internes comprennent les lésions aux nerfs causant un manque de nutrition des cellules, les lésions aux vaisseaux sanguins entraînant une diminution de l'approvisionnement en sang des cellules, certaines enzymes bactériennes, etc.

Pathogenèse

Les cellules qui meurent par nécrose se caractérisent par une perte de l'intégrité de la membrane cellulaire, un gonflement de la cellule, un rétrécissement du noyau cellulaire appelé noyau et finalement la dissolution du noyau dans le cytoplasme environnant.

Le gangrène est causé par un apport sanguin insuffisant. Dans la gangrène ischémique, les plaques de cholestérol produisant un rétrécissement de la lumière artérielle provoquent une réduction considérable de l'apport sanguin. Les plaques d'athérome peuvent former des thrombus ou des embolies qui réduisent le flux sanguin, causant ainsi la mort des tissus. Dans la gangrène infectieuse, l'infection commence par la contamination d'une plaie post-traumatique ou après une intervention chirurgicale par la bactérie clostridium. Cela provoque la libération d'enzymes bactériennes qui, à leur tour, provoquent la nécrose tissulaire. Cette nécrose, qui se propage dans la graisse et les muscles sous-jacents, ainsi que l'obstruction des vaisseaux sanguins créent un environnement pauvre en oxygène qui favorise la croissance bactérienne. Le gonflement des tissus qui en résulte compromet encore plus l'apport sanguin. Le glucose provenant des cellules est fermenté, ce qui provoque la formation de gaz.

Types les plus courants

La nécrose est généralement classée en cinq grands types

1-Nécrose coagulatoire - elle résulte d'une faible alimentation en oxygène des cellules, par exemple l'ischémie cellulaire. L'architecture cellulaire est maintenue avec le dépôt de substances sous forme de gel à l'intérieur des cellules. Ce gel n'est rien d'autre que de l'albumine protéinée dénaturée. Les organes les plus fréquemment atteints sont les reins et les glandes surrénales.

2- Nécrose liquéfiante.
Elle se caractérise par la digestion des cellules, ce qui entraîne la formation d'un liquide visqueux. L'inflammation causée par les bactéries ou les champignons provoque une nécrose qui provoque une masse liquide d'apparence jaune crème en raison de la présence de cellules de combat mortes, appelées pus. Le cerveau souffre de ce type de nécrose car il est riche en graisses et enzymes.

3-Nécrose gazeuse.
Ceci est le plus souvent causé par les bactéries de la tuberculose. Le tissu nécrotique apparaît blanc et friable ressemblant à du fromage aggloméré.

4-Nécrose graisseuse.
Ceci implique la mort des tissus adipeux due à l'action d'enzymes comme les lipases sur les cellules adipeuses. Les organes couramment impliqués sont le pancréas, causant une pancréatite aiguë.

Nécrose fibrinoïde 5.
Il s'agit d'un dommage immunologique causé par le dépôt de complexes immunitaires.

gangrène

1-Gangrène sèche.
Cela se produit en raison d'un blocage artériel dans les jambes en général et surtout chez les personnes âgées, d'où le nom de gangrène sénile.

2-Gangrène humide.
La gangrène humide se produit en raison d'obstructions veineuses. Les parties affectées sont humides comme la bouche, l'intestin, la vulve et le col de l'utérus. L'obstruction veineuse provoque une stagnation sanguine favorisant la croissance bactérienne. La gangrène humide a un mauvais pronostic.

3-Gaz gangrène
Habituellement causées par le clostridium, ces bactéries produisent du gaz et se propagent rapidement dans les tissus sains avoisinants. Ceci devrait être traité comme une urgence médicale.

4-Fasciite nécrosante.
La fasciite nécrosante affecte les couches profondes de la peau.

Les idées Clis

La nécrose est la mort prématurée et non programmée d'une cellule saine vivante naturelle, due à une lésion externe ou interne. Ceci concerne le niveau cellulaire. Le gangrène est la mort d'une masse de cellules ou de tissus due à la réduction de l'apport sanguin. Le gangrène est le résultat final de la nécrose. Le diabète et le tabagisme augmentent le risque de gangrène en provoquant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

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