Différences entre la néphrostomie et l’urostomie

Introduction

Le système urinaire se compose de différentes parties comme les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Le sang du corps est filtré à l'intérieur des reins pour libérer le corps des déchets toxiques. Après ce processus de filtration, l'urine se forme. Cette urine qui se forme dans le rein passe le long d'organes tubulaires fins appelés les uretères dans la vessie. Dans la vessie urinaire, l'urine est stockée et quand la vessie se remplit et que l'on commence à uriner, la vessie se contracte pour vider l'urine dans l'urètre, qui s'ouvre au-dessus de l'ouverture vaginale chez les femelles et à l'extrémité du pénis chez les mâles. La perméabilité tout au long de ce tractus est important pour le passage de l'urine à l'extérieur du corps. L'obstruction à n'importe quel niveau, des reins à l'urètre, provoque une rétention d'urine qui conduit à une contre-pression excessive, entraînant des lésions rénales.

Définition

La néphrostomie est une intervention qui consiste à créer artificiellement un passage entre les reins et la peau. Le tube de néphrostomie est introduit par la peau du dos dans les reins. Dans l'urostomie, une voie artificielle est créée entre la vessie et la peau de la paroi abdominale.

Technique

Le tube de néphrostomie est introduit par la peau du dos dans les reins. L'ouverture à l'extrémité de la peau est fixée à un sac dans lequel l'urine peut être stockée. Ce sac est muni d'un robinet permettant de vider l'urine du sac. Lors de l'installation d'un tube d'urostomie, les uretères sont réséqués à partir de la vessie et attachés à la partie détachée de l'intestin grêle appelée iléon. L'autre ouverture de l'iléon est extraite de la paroi abdominale. A cette ouverture abdominale est attaché un sac pour recueillir l'urine. Il existe une autre technique appelée la poche Indiana, dans laquelle un segment d'une petite boucle intestinale est converti en une petite poche comme la vessie pour stocker et évacuer l'urine à intervalles réguliers.

Différence d'utilité

La néphrostomie sert à détourner directement l'urine des reins vers l'ouverture située à l'arrière du corps par une ouverture cutanée. L'urostomie consiste à prélever l'urine de la vessie par une ouverture dans la paroi abdominale.

Différence dans les indications

Lorsque les uretères sont bloquées, l'urine retenue produit une contre-pression sur le rein. Par conséquent, les pathologies impliquant le bas-ventre p. ex. le cancer ovarien ou cervical chez les femmes ou le cancer de la prostate chez les hommes, le cancer de la vessie ou du côlon, où la masse de cancer bloque les uretères, cette procédure doit être effectuée.

L'urostomie est généralement pratiquée dans le cas d'une personne dont le drainage de l'urine de l'urètre ou de la vessie n'est pas possible. Elle est généralement indiquée lorsque la vessie a été enlevée (cystectomie). En outre, le cancer de la vessie, l'incontinence urinaire ou toute lésion des organes urinaires causant la rétention d'urine peut nécessiter une urostomie pour faciliter l'expulsion de l'urine.

Les idées Clis

La néphrostomie est pratiquée chaque fois qu'il y a une obstruction à l'écoulement de l'urine des reins dans la vessie à travers les uretères, tandis que l'urostomie est effectuée lorsque l'écoulement de l'urine n'est pas possible à travers la vessie et l'urètre. La néphrostomie implique les reins, alors que l'urostomie implique la vessie. Les indications les plus courantes pour la néphrostomie sont le cancer du côlon ou de l'ovaire, tandis que les indications les plus courantes pour l'urostomie sont la cystectomie.

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