Différence entre l’anémie aplastique et la pancytopénie
Coupes de moelle osseuse d'un homme de 64 ans atteint de pancytopénie.
Anémie aplastique ou pancytopénie
La moelle osseuse est un tissu spongieux présent à l'intérieur des os comme le sternum, le crâne, les côtes, le bassin, la colonne vertébrale, etc. Elle est responsable de la production des cellules sanguines. Elle est responsable de la production de cellules sanguines. L'anémie aplastique est une maladie rare dans laquelle la moelle osseuse est endommagée et cesse de produire de nouvelles cellules sanguines. Comme la moelle osseuse ne parvient pas à produire de nouvelles cellules sanguines, tous les éléments du sang diminuent. Cela conduit à la pancytopénie. La pancytopénie est donc la réduction de tous les trois éléments du sang, c'est-à-dire les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. La pancytopénie n'est pas une maladie, mais une constatation que l'on retrouve dans les maladies de la moelle osseuse. La pancytopénie est le plus souvent observée dans l'anémie aplastique.
Dans l'anémie aplastique, notre système immunitaire attaque les cellules saines de la moelle osseuse. Elle est déclenchée par l'exposition à la chimiothérapie, à la radiothérapie (utilisée dans le cancer), à des produits chimiques comme le benzène et les insecticides. Elle est également causée par des infections comme l'hépatite, le parvovirus et l'utilisation de médicaments comme la carbamazépine et le chloramphénicol, tandis que la pancytopénie est observée dans des conditions comme l'anémie aplastique et l'anémie mégaloblastique (due à une carence en vitamine B12/acide folique). La pancytopénie se manifeste également dans des cancers tels que la leucémie myéloïde aiguë, qui est un cancer de la moelle osseuse, et le myélome multiple, qui est un cancer des plasmocytes (un type de globules blancs). Elle se manifeste également lors d'infections et dans les cas de splénomégalie ou d'hypertrophie de la rate.
Dans l'anémie aplastique et la pancytopénie, les symptômes se développent en raison de la diminution des cellules sanguines. La diminution des globules rouges provoque l'anémie. L'anémie est une réduction de la capacité de transport d'oxygène du sang. Le sang contient des globules rouges qui transportent l'oxygène. Les patients développent une faiblesse et un essoufflement dus à l'anémie. La diminution des globules blancs provoque des infections fréquentes. La diminution des plaquettes entraîne des saignements des gencives, etc. et des ecchymoses. Le patient peut présenter des saignements du nez ou du rectum. Si les cancers provoquent une pancytopénie, le patient développe une hypertrophie du foie et de la rate. Des tests tels que l'hémogramme complet, le test de fonction rénale, le test de fonction hépatique, les niveaux d'électrolytes, de vitamine B12 et d'acide folique sont effectués pour trouver la cause de la pancytopénie. Une radiographie du thorax, une tomodensitométrie et une échographie de l'abdomen sont effectuées pour exclure d'autres causes de pancytopénie. Une biopsie de la moelle osseuse nous aidera à confirmer la cause de la pancytopénie. Dans l'anémie aplastique, la biopsie montre une moelle osseuse hypocellulaire, c'est-à-dire que les cellules sanguines sont moins nombreuses et remplacées par de la graisse.
Le traitement de l'anémie aplastique comprend un traitement de soutien par transfusion sanguine et des antibiotiques pour contrôler les infections. Les médicaments immunosuppresseurs sont utilisés pour supprimer l'activité des cellules immunitaires qui endommagent la moelle osseuse. Chez les jeunes patients, la greffe de moelle osseuse est une option. Le traitement de la pancytopénie dépend de la cause. Si la leucémie a causé la pancytopénie, le traitement comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse.
Les idées Clis
L'anémie aplastique est une maladie du sang dans laquelle la moelle osseuse est endommagée, ce qui affecte la production des cellules sanguines. La moelle osseuse cesse de produire de nouvelles cellules sanguines. Elle est due à l'exposition à la chimiothérapie, à la radiothérapie, aux infections, à la consommation de médicaments, etc. Des tests tels que l'hémogramme complet et la biopsie de la moelle osseuse confirmeront le diagnostic. Le traitement comprendrait une transfusion sanguine, des antibiotiques et des immunosuppresseurs. La pancytopénie est une réduction des éléments sanguins tels que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ce n'est pas une maladie, mais un résultat très courant dans les maladies impliquant la moelle osseuse comme l'anémie aplastique, l'anémie mégaloblastique, le myélome multiple, la leucémie myéloïde aiguë, la splénomégalie, etc. Des tests tels que le CBC, le profil des reins, le profil du foie, les niveaux d'électrolytes, les niveaux de vitamine B12/acide folique, etc. nous aideront à diagnostiquer la cause. Une biopsie de la moelle osseuse permettra de confirmer le diagnostic. Le traitement dépend de la cause.
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