Différence entre Novolog et Humalog
Introduction
L'insuline est une hormone fabriquée par les cellules bêta du tissu pancréatique. Après chaque repas, les cellules bêta libèrent cette hormone dans le système pour permettre à l'organisme de stocker le glucose qui est obtenu à partir du régime alimentaire. Sans la libération de cette hormone, la glycémie restera élevée. Cette élévation soutenue de la glycémie a des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins et d'autres organes, tels que les yeux, le cœur et les reins. Les personnes atteintes du diabète de type 1 ont une sécrétion pancréatique d'insuline défectueuse. Parmi ces personnes, les cellules bêta du pancréas sont gravement endommagées, ce qui nécessite une supplémentation en analogues de l'insuline pour maintenir la glycémie à des niveaux normaux. Les personnes atteintes de diabète de type 2, par contre, peuvent libérer de l'insuline. Cependant, ils ont une résistance à l'insuline, ce qui signifie qu'il y a une mauvaise réponse de l'organisme malgré une libération adéquate de l'hormone du pancréas. Pour cette raison, ces patients ont également besoin d'analogues de l'insuline pour prévenir les complications d'une élévation prolongée de la glycémie.
Types sur les analogues de l'insuline
Les analogues de l'insuline sont caractérisés selon leur effet systémique après injection. Il y a une insuline à action rapide, qui commence à agir de façon systémique 15 minutes après l'administration. Les taux d'insuline dans le sang atteignent leur maximum après des heures et continuent d'agir de façon systémique pendant encore 2 à 4 heures. En voici des exemples: Insulin Lispro (Humalog) et Insulin Aspart (Novolog). L'insuline régulière ou à action brève est libérée plus lentement que l'insuline à action rapide. Après administration, l'insuline atteint le flux sanguin dans les 30 minutes qui suivent l'injection et atteint son maximum après 2 à 3 heures. Son effet systémique sur le corps dure encore 2 à 6 heures. L'insuline à action intermédiaire, par contre, est libérée 2 à 4 heures après l'administration. Il atteint ses niveaux maximaux après 4 à 12 heures après l'injection. L'insuline à action prolongée reste dans le sang pendant 24 heures après l'injection. Cet article est écrit pour discuter de la différence entre les deux exemples d'insuline à action rapide, à savoir Insulin Lispro (Humalog) et Insulin Aspart (Novolog).
Insuline Lispro (Humalogène)
Depuis 1996, l'insuline lispro a été introduite sur le marché. En fait, c'est le premier analogue de l'insuline qui a été utilisé en clinique. Son nom dérive de sa structure. Sa différence avec l'insuline est qu'il y a un changement entre les acides aminés lysine B28 et proline B29. Il est formulé sous forme de solution hexamérique disponible en flacons. Après l'administration sous-cutanée, la formulation hexamérique est clivée en formulation monomère, ce qui conduit à une absorption très rapide par le corps. En effet, il a une durée d'action plus courte en termes de réduction de la glycémie. Ceci est habituellement utilisé chez les patients avec un taux élevé de sucre dans le sang, en particulier après avoir mangé un repas. C'est ce qu'on appelle l'hyperglycémie post-prandiale. Ce médicament est habituellement utilisé chez les enfants et les patients atteints d'une maladie rénale de longue date. Elle présente également l'avantage d'avoir un profil d'innocuité chez les femmes enceintes atteintes de diverses formes de diabète. En raison de son action rapide et de ses effets systémiques de courte durée, il est habituellement administré immédiatement avant le repas ou jusqu'à 15 minutes après le repas.
Insuline Aspart (Novolog)
L'insuline aspart porte également le nom de sa structure en acides aminés. Ceci a été formulé grâce à une technologie avancée de recominance de l'ADN, dans laquelle la proline, un acide aminé situé à la 28ème position, a été convertie en acide aspartique. Comme l'insuline Lispro, l'insuline Aspart est également hexamérique en formulation. Cependant, plutôt que de se dissocier en monomères, il se dissocie en dimères et en monomères. Cette dissociation permet à l'organisme de l'absorber rapidement que l'hormone insulinique ordinaire. Cela se traduit par un pic plus élevé d'effets systémiques, mais une durée plus courte de sucre dans le sang baisse effet. La concentration maximale d'insuline aspart dans le sang est atteinte 52 minutes après l'administration. Ceci diffère de l'insuline lispro, où sa concentration maximale est atteinte à 42 minutes après l'injection, 10 minutes plus tôt que l'insuline aspart. L'insuline ordinaire, quant à elle, atteint un pic 145 minutes après l'administration. En raison de sa libération rapide du médicament et de ses effets systémiques à court terme, l'insuline aspart est plus couramment utilisée chez les patients adultes atteints de diabète de type 1.
Les idées Clis
Insulin Lispro (Humalog) et Insulin Aspart sont deux insuline à action rapide qui sont utilisés pour abaisser la glycémie chez les patients souffrant d'hyperglycémie ou de diabète. Les deux sont libérés dans les 15 minutes suivant l'administration et atteignent un pic plus tôt que l'insuline normale. Pour cette raison, ces deux médicaments ont des effets hypoglycémiants plus courts, ce qui raccourcit la demi-vie. Cependant, elles présentent également des différences en termes de structure, d'indications et de pics de concentration maximale. L'insuline lispro se dissocie en monomères, tandis que l'insuline aspart se dissocie en formulations dimérique et monomère. Les deux médicaments ont des substitutions d'acides aminés différentes de celles de l'insuline ordinaire. L'insuline lispro a un profil clinique plus sûr parce qu'elle peut être administrée aux enfants et aux femmes enceintes diabétiques. L'insuline aspart, quant à elle, a un pic d'action retardé, qui se produit après 52 minutes, par rapport à l'insuline Lispro, qui atteint un pic de 42 minutes après l'administration.
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