Différences entre l’angioplastie et la chirurgie de pontage

Angioplastie ou chirurgie de dérivation

Avec l'augmentation du nombre de patients cardiaques, la chirurgie cardiaque est devenue assez courante. Bien sûr, cela ne réduit pas le coût, le risque ou la peur d'une telle intervention. Savoir ce qu'impliquent les deux formes les plus courantes de chirurgie cardiaque pourrait faciliter l'acceptation de la procédure.

Angio = récipient et plastie = moulage. L'angioplastie est essentiellement une intervention qui consiste à placer une petite endoprothèse dans l'artère obstruée qui alimente le cœur. L'artère peut avoir été obstruée en raison du vieillissement par un processus appelé artériosclérose ou en raison de dépôts de cholestérol. Dans les deux cas, l'endoprothèse, qui est un tube métallique souple de quelques millimètres de longueur, est placée précisément à l'endroit du rétrécissement. Avant la pose de l'endoprothèse, le rétrécissement est élargi à l'aide d'un petit ballon gonflable, après quoi l'endoprothèse est mise en place. L'endoprothèse peut être médicamenteuse ou simple et maintient le tube rétréci breveté par la suite, rétablissant ainsi le flux sanguin complet vers le cœur.

Une pontage aorto-coronarien ou, plus communément, un pontage aortocoronarien, est comme créer une déviation sur la route en redirigeant le trafic sur une autre voie. En utilisant d'autres veines ou artères saines du corps comme greffes, les artères bloquées du cœur sont contournées et les greffes sont mises en place de façon à ce que la région affectée du cœur reçoive à nouveau un apport sanguin complet.

Une angioplastie est pratiquée lorsque les blocages sont inférieurs à trois ou si la personne ne veut pas de pontage. Une pontage est toujours préférable s'il y a plus de 2 artères obstruées. Une angioplastie est une procédure beaucoup plus courte, l'intervention proprement dite dure moins d'une heure. La chirurgie de pontage a également appelé la chirurgie à cœur ouvert, est assez plus longue, dure entre 3-6 heures, selon le nombre d'artères étant contournée. Le patient est généralement tenu éveillé et conscient pendant une angioplastie. Seule une anesthésie locale est administrée dans la région à partir de laquelle le fil guide est inséré. Lors d'un pontage, le patient est maintenu inconscient pendant toute la durée de l'intervention.

De plus, les procédures elles-mêmes sont tellement différentes qu'elles font de la compétence et de l'expérience du médecin une préoccupation. Dans une angioplastie, toute la procédure de déblocage de l'artère à l'aide d'un ballonnet et d'une endoprothèse se fait à l'aide d'un fil-guide qui traverse une artère du bras ou de la cuisse. Le niveau de compétence requis est très élevé, mais les risques sont moindres lorsqu'on le compare à une chirurgie de pontage. Lors d'un pontage, la cage thoracique est ouverte pour accéder au cœur, les artères sont retirées manuellement de la poitrine ou de la région de la cuisse et agrafées en place dans le cœur pour rétablir l'irrigation sanguine de la région affectée. Un médecin expérimenté fera un si bon travail que les nouvelles greffes ne vous causeront jamais d'ennuis pour le reste de votre vie. Les endoprothèses, en effet, risquent de s'effondrer au cours de la première année suivant leur mise en place. Dans un tel cas, il faut opter pour un pontage aortocoronarien d'urgence.

Apportez des conseils à la maison:

L'angioplastie consiste à placer un petit tube métallique à l'intérieur de l'artère obstruée du cœur pour rétablir la circulation sanguine. La chirurgie de dérivation consiste à remplacer les anciennes artères obstruées par de nouvelles, brevetées, provenant du corps du patient. L'angioplastie est plus courte, plus facile, a moins de temps de récupération et moins de risques. La chirurgie de contournement est plus longue, exige plus de compétence et de précision, a un temps de récupération plus long et plus de risques pendant l'intervention. Du point de vue des coûts, la différence n'est pas trop importante entre les procédures. Les deux procédures sont également bénéfiques, bien que la compétence du médecin soit un facteur déterminant important dans le résultat.

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